Форум
Дистимия. Слышали ли вы когда-нибудь такое слово? Берусь поспорить, что люди, которые не углублялись в дебри психиатрии и клинической психологии слишком глубоко, а также те, кто сами не лечились от этого диагноза, могут даже не догадываться, что такое психическое расстройство существует и включено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра, которая сейчас используется врачами, работающими на территории Российской Федерации и некоторых других стран.
На самом же деле дистимия представляет собой одну из форм депрессивного расстройства, но имеющую свои нюансы.
Во-первых, дистимия относится к аффективным расстройствам с эндогенной этиологией. Говоря более простым языком, бывает сложно понять, почему человек вдруг заболел дистимией - она начинается как будто бы на ровном месте. У человека, страдающего такой болезнью, может не быть вполне конкретной психологической проблемы, которую легко осознать, прожить и проработать с психотерапевтом.
В то время как при "обычном" депрессивном эпизоде такую проблему удаётся выявить очень часто. Увольнение с работы, похороны близкого человека, развод с некогда горячо любимым супругом - все эти тяжёлые стрессовые события могут спровоцировать развитие у человека депрессивного эпизода.
Однако при дистимии такой чёткой проблемы, послужившей триггером, может попросту не быть.
Во-вторых, дистимия протекает хронически. Подавленное настроение может быть у человека годами и даже десятилетиями. Для постановки диагноза человек должен стабильно находиться в таком подавленном состоянии на протяжении как минимум двух последних лет.
В-третьих, симптомы дистимии выражены слабо. Обычно нет ни суицидальных попыток, нет и галлюцинаций, нет выраженной потери работоспособности. Человек может ходить на работу, строить семью и даже добиваться каких-то успехов.
Вот только внутри его всё время что-то будет медленно пожирать и подтачивать. И это нечто - дистимия.
В-четвёртых, дистимия часто остаётся незамеченной. Как самим больным, так и его окружением.
Это человека могут считать меланхоличным, слабым, списывая всё то, что с ним происходит на черты его характера. При этом даже не догадываясь, что на самом деле люди имеют дело с заболеванием, которое можно и нужно лечить.
Пятое - влияние суточных и сезонных ритмов. Для аффективных расстройств эндогенной этиологии типично наличие ухудшение настроение утром и улучшение его по вечерам, а также сезонные изменения настроения.
Например, та самая "зимняя депрессия", может быть ничем иным, как усугублением уже имеющейся у человека дистимии, протекающей в слабой форме.
У женщин предменструальный синдром может усиливать проявления, характерные для дистимии.
Человек с дистимией может страдать от ухудшения аппетита, хронической усталости, испытывать трудности с принятием решений, страдать от бессонницы или, наоборот, спать слишком много.
Все эти симптомы не должны пропадать на срок дольший, чем два месяца. Иначе критерии дистимии уже не будут соблюдаться.
При этом во время "просвета" (если таковое имеется) не должно быть симптомов мании или гипомании.
Самое печальное в дистимии, вероятно, как раз то, что это заболевание часто остаётся без внимания, а потому у пациентов нет возможности получить качественное полноценное лечение вовремя. А если еще учесть отсутствие т.н. "карательной психиатрии"...
Дистимия может сочетаться с другими заболеваниями и проблемами - например, другим депрессивным эпизодом, когда получается картина так называемой "двойной депрессии"....
На самом же деле дистимия представляет собой одну из форм депрессивного расстройства, но имеющую свои нюансы.
Во-первых, дистимия относится к аффективным расстройствам с эндогенной этиологией. Говоря более простым языком, бывает сложно понять, почему человек вдруг заболел дистимией - она начинается как будто бы на ровном месте. У человека, страдающего такой болезнью, может не быть вполне конкретной психологической проблемы, которую легко осознать, прожить и проработать с психотерапевтом.
В то время как при "обычном" депрессивном эпизоде такую проблему удаётся выявить очень часто. Увольнение с работы, похороны близкого человека, развод с некогда горячо любимым супругом - все эти тяжёлые стрессовые события могут спровоцировать развитие у человека депрессивного эпизода.
Однако при дистимии такой чёткой проблемы, послужившей триггером, может попросту не быть.
Во-вторых, дистимия протекает хронически. Подавленное настроение может быть у человека годами и даже десятилетиями. Для постановки диагноза человек должен стабильно находиться в таком подавленном состоянии на протяжении как минимум двух последних лет.
В-третьих, симптомы дистимии выражены слабо. Обычно нет ни суицидальных попыток, нет и галлюцинаций, нет выраженной потери работоспособности. Человек может ходить на работу, строить семью и даже добиваться каких-то успехов.
Вот только внутри его всё время что-то будет медленно пожирать и подтачивать. И это нечто - дистимия.
В-четвёртых, дистимия часто остаётся незамеченной. Как самим больным, так и его окружением.
Это человека могут считать меланхоличным, слабым, списывая всё то, что с ним происходит на черты его характера. При этом даже не догадываясь, что на самом деле люди имеют дело с заболеванием, которое можно и нужно лечить.
Пятое - влияние суточных и сезонных ритмов. Для аффективных расстройств эндогенной этиологии типично наличие ухудшение настроение утром и улучшение его по вечерам, а также сезонные изменения настроения.
Например, та самая "зимняя депрессия", может быть ничем иным, как усугублением уже имеющейся у человека дистимии, протекающей в слабой форме.
У женщин предменструальный синдром может усиливать проявления, характерные для дистимии.
Человек с дистимией может страдать от ухудшения аппетита, хронической усталости, испытывать трудности с принятием решений, страдать от бессонницы или, наоборот, спать слишком много.
Все эти симптомы не должны пропадать на срок дольший, чем два месяца. Иначе критерии дистимии уже не будут соблюдаться.
При этом во время "просвета" (если таковое имеется) не должно быть симптомов мании или гипомании.
Самое печальное в дистимии, вероятно, как раз то, что это заболевание часто остаётся без внимания, а потому у пациентов нет возможности получить качественное полноценное лечение вовремя. А если еще учесть отсутствие т.н. "карательной психиатрии"...
Дистимия может сочетаться с другими заболеваниями и проблемами - например, другим депрессивным эпизодом, когда получается картина так называемой "двойной депрессии"....
Черчилль
