ФорумДопустим, ты не внял увещеваниям специалиста из нашей публикации «„Это катастрофа»: врач назвала роковую ошибку при лечении ковида». Тогда прислушайся к тому, что говорит заведующий отделением Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России, врач-терапевт Александр Мельников.  У себя в «Фейсбуке» он выложил пост, в котором перечислил препараты, которые не надо применять при лечении COVID-19 на дому. Противовирусное лечение«[Лечение] направленное против самого нового коронавируса, SARS-CoV-2, — таких препаратов в России пока нет. В мире есть: это моноклональные антитела против SARS-CoV-2, а также молнупиравир (ооочень мутное средство. подавляет репродукцию вируса, способствуя распространению мутаций при репликации вирусной РНК с помощью РНК-направленной РНК-полимеразы). Особая ситуация с ремдесивиром: он есть (в том числе и у нас), но только в инъекционной форме, следовательно, может применяться только в стационаре, а в первые дни болезни необходимости госпитализировать почти никогда нет. То есть он как бы есть и его как бы нет. Все реально действующие противокоронавирусные препараты имеет смысл применять только в самые первые дни болезни (или во время инкубационного периода, до появления симптомов). Все остальные якобы противовирусные препараты доказанной эффективности не имеют и применяться не должны. Это относится прежде всего к многочисленным отечественным препаратам фавипиравира (коронавир, авифавир, арепливир, фавибирин, ковидолек, фавипиравир), к умифеновиру (арбидол), гриппферону и другим заслуженным «фуфломицинам», в том числе «иммуномодуляторам» (ингавирин, кагоцел, триазаверин, нобазит, галавит etc.), — им несть числа, каждый день пациенты сообщают мне новые названия препаратов «против коронавируса», о которых мировая фармакопея не знает. Пожалуйста, не спрашивайте: «А вот такой-то препарат эффективен против коронавируса?» Таких препаратов нет. В лучшем случае они просто неэффективны, в худшем (как фавипиравир) могут принести существенный вред. Естественно, не нужно принимать противогриппозные препараты (осельтамивир/тамифлю, занамивир/реленза, ремантадин). Вывод: противовирусные препараты при COVID-19 в России пока не назначаются».Антибиотики«При амбулаторном ковиде антибиотики назначать нельзя. На коронавирус антибиотики не действуют и никакой пользы, кроме вреда, принести не могут. Наличие коронавирусного поражения легких (коронавирусной пневмонии) — не повод для назначения антибиотиков. Конечно, возможны ситуации, когда ковид сочетается с бактериальной инфекцией — например, с ангиной, острым гнойным гайморитом, отитом или пиелонефритом. Но это редкие ситуации. В основном при ковиде антибиотики нужны у тяжелых больных, находящихся в реанимационных отделениях на ИВЛ». Антикоагулянты«Как известно, антикоагулянты никак не влияют на развитие воспалительного процесса при ковиде, не предупреждают цитокиновый шторм и вообще не лечат ковид, за исключением одной немаловажной роли — предупреждения тромбозов и тромбоэмболий. Последние при коронавирусной инфекции нередко становятся причиной тяжелых осложнений и даже смерти больных. Но — только у тяжелых больных, в основном находящихся в стационарах и фактически прикованных к постели. У нетяжелых и нележачих амбулаторных больных риск тромбозов крайне невелик, уступая риску кровотечений, в том числе опасных, на фоне приема антикоагулянтов». Антиагреганты«Это препараты аспирина (тромбо АСС, кардиомагнил и др.) и курантил. Их эффект при ковиде не доказан, риск кровотечений меньше, чем у антикоагулянтов, но у аспирина также есть». Кортикостероиды«Дексаметазон, преднизолон и др. Это весьма эффективные при ковиде препараты с большим количеством опасных побочных эффектов, вред от которых нередко перевешивает пользу. Если цитокинового шторма и дыхательной недостаточности нет, то преобладает вред; если они есть — польза. То есть опять же это не для домашнего лечения. Да, бывают случаи, когда госпитализация тяжелого больного с прогрессирующей дыхательной недостаточностью по тем или иным причинам невозможна; в таких ситуациях назначение кортикостероидов может спасти больного. Но может и не спасти. Нужно предупреждать больных и их родственников, что можно отправиться на кладбище, минуя больницу». Колхицин«Отдельно скажу о колхицине — противовоспалительном препарате с доказанным эффектом при подагре и перикардитах. По поводу него также были опубликованы данные об эффективности при ковиде, прежде всего при назначении в ранней стадии инфекции, в плане предупреждения тяжелого течения, но эти данные в последующем подвергались сомнению и не выглядят на сегодняшний день достаточно убедительными. Я его не назначаю, хотя в аптечной сети препарат колхицина (колхикум-дисперт) сейчас есть». Витамины С, D, B, К, E, цинк и другие минеральные и натуральные вещества«Нет никаких данных о том, что они могут иметь лечебный эффект при ковиде, да и при других респираторных инфекциях. Побочных эффектов относительно немного, но они есть: например, тошнота и диарея при приеме препаратов цинка. Да, дефицит цинка и витамина D, возможно (есть такие данные), может играть роль в предрасположенности к ковиду и в тяжести его течения, но быстро вы этот дефицит не устраните. Это тот случай, когда „поздно пить боржоми“». О том, что еще не надо принимать«Это большая группа препаратов и БАДов, вера в которые сильна у многих людей, но не подкреплена научными данными. Источники информации — некоторые „протоколы“. Мудрецов и не только. Назову основные средства: ивермектин, фамотидин, куркумин, дигидрокверцетин, бромгексин (не в качестве отхаркивающего), спиронолактон. Про откровенно шарлатанские способы лечения типа ингаляций лидокаина, я думаю, говорить не стоит». PS все круто, конечно, даешь На деле все не совсем так, "на почве" другой подход. Бромгексин именно как отхаркивающее стоит, триазаверин и ингаверин как симптоматические стоит, витамин D стоит - но лучше в виде морепродуктов, а не таблеток, тромбоасс и кардиомагнил стоит, это профилактика. Некоторые из перечисленных таблеток дают побочки такие, что по протоколу хоть и положено и их привозят на дом - но сами же и кушать не рекомендуют  Арбидолы-кагоцелы уже с месяц (или больше?) вычеркнуты из протоколов мудрецов...И надо таки понимать, что это не для истребления вируса, а для предотвращения побочных явлений, то, что зовется "симптоматическое лечение". Про два препарата, которые мочат вирус написано в самом начале... Ну не знаю, не знаю... Им, конечно, виднее, но я как-то не готов мутантов в себе плодить, в надежде что они передохнут Конечно, совсем другая история в госпитальных условиях. Но там и наблюдение 24/7 специалистами. То бишь Quod licet Jovi, non licet bovi... |
Вы не подключены. Войдите или зарегистрируйтесь
«Можно отправиться на кладбище»: врач рассказал, что нельзя принимать при лечении ковида
Сообщение [Страница 1 из 1]
1 «Можно отправиться на кладбище»: врач рассказал, что нельзя принимать при лечении ковида Вт 23 Ноя - 8:25
Глазенап©
Гуру
Сообщения : 26102Репутация : 776
Дата регистрации : 2015-02-02
Возраст : 64
Откуда : Анк-Морпорк
_________________
Будь собой, остальные роли заняты. (с)О.Уайльд
Жизнь понять несложно: дураки умничают, умные дурачатся...
"...я-то завтра протрезвею..."
Черчилль...Политика Запада в отношении России и Китая приведёт к тому, что им останется только гадать, где заканчивается Кремлевская стена и начинается Китайская....
Сообщение [Страница 1 из 1]
Alpenforum » Альпы » Свободные темы. » «Можно отправиться на кладбище»: врач рассказал, что нельзя принимать при лечении ковида
Похожие темы
Права доступа к этому форуму:
Вы можете отвечать на сообщения